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Súmulas Normativas

09
fev
SÚMULA nº 22/12 – Entendimento vinculativo sobre o ônus do custeio, acompanhamento clínico, dos exames complementares e do procedimento médico de substituição, sendo obrigatória a cobertura da prótese substituta, aplicável em caráter excepcional e somente para os beneficiários dos planos regulamentados com cobertura hospitalar em que foram implantadas próteses das marcas PIP e Rofil.
SÚMULA nº 22/12 – Entendimento vinculativo sobre o ônus do custeio, acompanhamento clínico, dos exames complementares e do procedimento médico de substituição, sendo obrigatória a cobertura da prótese substituta, aplicável em caráter excepcional e somente para os beneficiários dos planos regulamentados com cobertura hospitalar em que foram implantadas próteses das marcas PIP e Rofil.
09 fev de 2024

Resolve adotar o seguinte entendimento vinculativo: Em caráter excepcional e somente para os beneficiários dos planos regulamentados com cobertura hospitalar em que foram implantadas próteses das marcas PIP e Rofil […]



09
fev
SÚMULA nº 21/11 – Entendimento vinculativo sobre a celebração de plano privado de assistência à saúde individual ou familiar ou no ingresso em plano privado de assistência à saúde coletivo empresarial ou por adesão, a contagem de períodos de carência, quando cabível.
SÚMULA nº 21/11 – Entendimento vinculativo sobre a celebração de plano privado de assistência à saúde individual ou familiar ou no ingresso em plano privado de assistência à saúde coletivo empresarial ou por adesão, a contagem de períodos de carência, quando cabível.
09 fev de 2024

Resolve adotar o seguinte entendimento vinculativo: Na celebração de plano privado de assistência à saúde individual ou familiar ou no ingresso em plano privado de assistência à saúde coletivo empresarial […]



09
fev
SÚMULA nº 19/11 – Estabelece a vedação da prática de impedimento de contratação e impõe diretrizes para viabilização de acesso.
SÚMULA nº 19/11 – Estabelece a vedação da prática de impedimento de contratação e impõe diretrizes para viabilização de acesso.
09 fev de 2024

RESOLVE adotar o seguinte entendimento vinculativo: 1 – A comercialização de planos privados de assistência à saúde por parte das operadoras, tanto na venda direta, quanto na mediada por terceiros, […]



09
fev
SÚMULA nº 17/11 – Autoriza a reunião de associações comerciais, industriais e entidades similares para contratação de planos de saúde, desde que comprovados os requisitos estabelecidos para legitimidade e elegibilidade.
SÚMULA nº 17/11 – Autoriza a reunião de associações comerciais, industriais e entidades similares para contratação de planos de saúde, desde que comprovados os requisitos estabelecidos para legitimidade e elegibilidade.
09 fev de 2024

Resolve adotar o seguinte entendimento vinculativo: 1- Desde que comprovados, pelas operadoras de planos privados de assistência à saúde, os vínculos exigidos nos artigos 5º e 9º, bem como o […]



09
fev
SÚMULA nº 16/11 – Veda a utilização de mecanismos de regulação baseados meramente em parâmetros estatísticos de produtividade os quais impliquem inibição à solicitação de exames diagnósticos complementares pelos prestadores de serviços de saúde.
SÚMULA nº 16/11 – Veda a utilização de mecanismos de regulação baseados meramente em parâmetros estatísticos de produtividade os quais impliquem inibição à solicitação de exames diagnósticos complementares pelos prestadores de serviços de saúde.
09 fev de 2024

Resolve adotar o seguinte entendimento: É vedado às operadoras de planos privados de assistência à saúde adotar e/ou utilizar mecanismos de regulação baseados meramente em parâmetros estatísticos de produtividade os […]



09
fev
SÚMULA nº 14/11 – Estabelece a possibilidade de alteração de data base do reajuste por vontade dos contratantes e disciplina regras aplicáveis.
SÚMULA nº 14/11 – Estabelece a possibilidade de alteração de data base do reajuste por vontade dos contratantes e disciplina regras aplicáveis.
09 fev de 2024

Resolve adotar o seguinte entendimento vinculativo: 1- A data base de reajuste de um contrato de plano privado de assistência à saúde coletivo pode ser alterada pela vontade dos contratantes, […]



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