ANS REALIZA WEBINÁRIO SOBRE OS FORMULÁRIOS PARAMETRIZADOS DE RESPOSTA À NIP

No dia 06/01/2026, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) realizou o Webinário – Formulários Parametrizados de Resposta à NIP, com o objetivo de apresentar às operadoras e aos profissionais responsáveis pela análise e elaboração das respostas às demandas de Notificação de Intermediação Preliminar (NIP) a nova versão dos formulários parametrizados. A iniciativa integrou o conjunto de ações institucionais voltadas ao aprimoramento da qualidade das respostas encaminhadas pelas operadoras e ao fortalecimento da triagem dos objetos regulatórios.

O Webinário teve como finalidade orientar tecnicamente quanto à correta utilização dos novos formulários, detalhando a lógica de funcionamento, os critérios de preenchimento e a vinculação de cada modelo ao tipo específico de demanda, com foco na uniformização das manifestações e no incremento da resolutividade.

Conforme apresentado, os formulários passaram a adotar maior grau de especificidade, substituindo modelos genéricos por uma estrutura que direciona a operadora, desde o início, à seleção do tipo correto de demanda, condicionando o conteúdo e as alegações disponíveis, além de desestimular o uso indiscriminado da opção “outros” na classificação dos documentos juntados.

A organização por temas sensíveis da regulação busca assegurar que a resposta seja construída de forma coerente com o objeto da demanda, reduzindo inconsistências e mitigando riscos de insuficiência documental — aspecto apontado como um dos objetivos do novo modelo.

Nas demandas não assistenciais, destacou-se a lógica própria dos formulários, com duas alegações de cobertura, permitindo à ANS identificar subtemas e, quando necessário, desmembrar a demanda para análise adequada. Já nas demandas assistenciais, a parametrização direciona para campos e justificativas vinculadas à garantia de cobertura, prazos regulatórios e solução efetiva do atendimento, reforçando o caráter resolutivo da NIP.

Também foi apresentada a interface que será visualizada pela operadora no momento da resposta, evidenciando como o próprio sistema induz à seleção adequada do tipo de demanda e das alegações pertinentes, reduzindo margens para respostas genéricas ou desconectadas do objeto analisado, inclusive com recursos adicionais, como textos explicativos para classificação documental, possibilidade de indicar especialidade médica em demandas de consulta e identificação mais específica do procedimento envolvido.