A RN nº 623/2024 já está em vigor — e a agência acompanha de perto como as operadoras estão comunicando as negativas de cobertura aos beneficiários.
Lembre-se: Resposta genérica = risco regulatório + risco de judicialização.
O que poucos percebem: a forma como uma negativa é comunicada impacta diretamente a satisfação do beneficiário, o volume de reclamações, o IGR da operadora e a exposição judicial. Uma resposta clara, bem fundamentada e em linguagem acessível resolve o conflito antes que ele vire processo, na ANS ou no Judiciário.
No M3BS, entregamos modelos padronizados de termos de negativa, assistenciais e não assistenciais, elaborados por especialistas, em conformidade com a RN 623/2024 e com impacto direto nos seus indicadores regulatórios e na sua relação com o beneficiário.
Operadoras que se anteciparem saem na frente. As que esperarem, pagam mais caro.
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