A Agência Nacional de Saúde Suplementar publicou as fichas técnicas atualizadas dos indicadores que compõem o Programa de Qualificação de Operadoras, com impactos diretos na avaliação do IDSS 2027 (ano-base 2026).
As mudanças trazem critérios mais desafiadores e maior precisão na mensuração do desempenho, reforçando o alinhamento com as diretrizes nacionais de saúde e com a lógica de aprimoramento contínuo da regulação. Entre os principais destaques estão:
🔹 Ajustes de pesos em indicadores estratégicos, como a Taxa de Resolutividade de NIP e o Índice Geral de Reclamações (IGR);
🔹 Revisão de metas assistenciais, incluindo maior rigor na proporção de diagnósticos inespecíficos em internações;
🔹 Reestruturação dos indicadores odontológicos, com consolidação de métricas preventivas e alinhamento à Política Nacional de Saúde Bucal, além da atualização de metas com base na Pesquisa Saúde Bucal Brasil 2023;
🔹 Antecipação da divulgação das fichas técnicas, ampliando previsibilidade, transparência e segurança jurídica para as operadoras se planejarem antes do início do processamento, previsto para 30/04/2027.
Apesar de mais exigente, o novo desenho do IDSS busca qualificar a avaliação do desempenho das operadoras, aprimorando o acompanhamento regulatório e incentivando melhores práticas assistenciais e de gestão.
👉 Acesse a íntegra dos dados e indicadores do Programa de Qualificação de Operadoras no portal da ANS:
#M3BSadvogados #ANS #SaúdeSuplementar #IDSS #RegulatórioANS
MBS3 © Todos os direitos reservados.