ANS divulga desempenho das operadoras com base nas reclamações dos beneficiários

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulgou os dados referentes ao desempenho das operadoras de planos de saúde no relacionamento com os consumidores no 2º trimestre de 2026. A avaliação tem como base o Índice Geral de Reclamações (IGR) e está disponível em listas de desempenho e em painel interativo para consulta dos resultados.

A divulgação contempla dois critérios de avaliação: Excelência no relacionamento com o consumidor e Redução de reclamações, considerando operadoras das modalidades médico-hospitalar e exclusivamente odontológica. Os resultados permitem acompanhar o histórico das operadoras e comparar sua atuação sob a perspectiva dos beneficiários.

A publicação das listas de desempenho está prevista na Resolução Normativa (RN) nº 623/2024 e foi realizada pela primeira vez em dezembro de 2025, com dados referentes ao terceiro trimestre daquele ano. O painel interativo disponibilizado pela Agência reúne informações como total de reclamações, quantidade de beneficiários e Índice Geral de Reclamações (IGR) por operadora e período.

No 2º trimestre de 2026, foram classificadas no critério de Excelência no relacionamento com o consumidor:

• 221 operadoras com planos médico-hospitalares;
• 209 operadoras exclusivamente odontológicas.

Para esse critério, as metas do IGR foram estabelecidas em 2,4 para operadoras médico-hospitalares e 0,6 para operadoras exclusivamente odontológicas. O cumprimento da meta também pode ser reconhecido quando a operadora registra, no trimestre, até três demandas nos planos médico-hospitalares ou até duas demandas nos planos exclusivamente odontológicos, conforme os critérios previstos no Anexo II da RN nº 623/2024.

Quanto ao critério de Redução de reclamações, foram classificadas 20 operadoras com planos médico-hospitalares e uma operadora exclusivamente odontológica que atendeu aos requisitos necessários para integrar essa categoria.

Segundo a ANS, as informações divulgadas permitem que os beneficiários acompanhem o comportamento das operadoras em relação às reclamações registradas e avaliem os resultados ao longo do tempo, contribuindo para maior transparência no relacionamento entre consumidores e operadoras.

A atualização reforça a importância do acompanhamento dos indicadores regulatórios relacionados à experiência do beneficiário e ao tratamento das demandas apresentadas pelos consumidores no setor de saúde suplementar.

Painel de desempenho das operadoras no relacionamento com o consumidor

Listas de Excelência no relacionamento com o consumidor e Redução de reclamações