O dia 15 de novembro de 2025 é a data limite para que as operadoras de planos de saúde e administradoras de benefícios enviem à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) uma série de documentos cruciais referentes ao terceiro trimestre de 2025. O cumprimento desses prazos é fundamental para a regularidade da operação e para evitar sanções.
As obrigações a serem enviadas são:
•DIOPS Financeiro: O Documento de Informações Periódicas das Operadoras de Planos de Assistência à Saúde (DIOPS) Financeiro é essencial para o acompanhamento econômico-financeiro do setor. Fique atento às exceções para operadoras do segmento S4 com até 20.000 beneficiários e administradoras de benefícios no mesmo segmento que não estejam em regimes especiais.
•PPA-DIOPS (Anexos I e II): O Programa de Acompanhamento e Avaliação (PPA) do DIOPS, por meio de seus anexos, detalha informações contábeis e atuariais. O Anexo I é destinado às operadoras de planos de assistência à saúde, enquanto o Anexo II é voltado para as administradoras de benefícios. Verifique as exceções de envio para operadoras de menor porte.
•PPA-FPRFI (Anexo III): As operadoras que optaram por um método específico de apuração dos fatores de risco de suas aplicações em fundos de investimento devem enviar o Anexo III do PPA de Fundos Ponderadores de Riscos de Fundos de Investimento (FPRFI).
•PPA-Risco de Mercado (Anexo IV): Destinado às operadoras que realizam o casamento de ativos e passivos para mitigar o risco de mercado, o envio do Anexo IV é obrigatório para formalizar essa estratégia junto à ANS.
O envio correto e pontual dessas informações é vital para a sustentabilidade e a transparência do mercado de saúde suplementar. A M3BS, com sua expertise em consultoria para o setor, está à disposição para auxiliar sua operadora a cumprir todas as exigências regulatórias com segurança e eficiência.
Tem dúvidas sobre o cumprimento dessa ou outra obrigação periódica? O M3BS possui um time de especialistas que pode atender à sua necessidade. Quer saber mais? Contate-nos através do e-mail m3bsresponde@m3bs.com.br ou por telefone (11) 3115-2282.